Prevención de Legionelosis
La legionella es una bacteria ambiental, que vive en aguas superficiales, formando parte de su flora bacteriana habitual. Desde sus reservorios naturales pueden pasar a los sistemas de abastecimiento público, contaminando los sistemas de agua sanitaria fría y caliente, además de equipos que utilicen agua en su funcionamiento, como son las torres de refrigeración, nebulización, etc.
Es una bacteria que resiste en un amplio margen de condiciones:
La trasmisión es vía aérea, por inhalación de microgotas de agua en forma de aerosoles (>5µm)
Para que se produzca la infección es necesario:
- Que el microorganismo tenga una vía de entrada a la instalación.
- Que se multiplique en el agua hasta conseguir un número de microorganismos suficientes, como para que sea un riesgo para personas susceptibles.
- Que se disperse en el aire en forma de aerosol a partir del sistema.
- Que sea virulento para el hombre.
- Que individuos susceptibles sean expuestos a aerosoles con la cantidad suficiente de Legionella viable
Existen 48 especies y un total de unos 78 serotipos, destacando dos formas clínicas para los seres humanos:
- La fiebre Pontiac se presenta con un cuadro febril con dolores articulares y musculares (artromialgias) y afectación del estado general, acompañado de fiebre, tos, dolor torácico, diarrea y confusión. En general es una enfermedad autolimitada con una clínica leve que evoluciona a la curación. Su periodo de incubación es de 1 a 3 días, pero habitualmente oscila entre 24 – 48 horas. Su incidencia es de un 95%.
- Neumonía por Legionella (Enfermedad del legionario). Se presenta con una incidencia entre 1 – 5%, su gravedad y clínica son muy variables. Su periodo de incubación puede oscilar entre 2 y 15 días con una media de 5 a 6 días. La presentación clínica puede variar desde una neumonía atípica a una forma clásica. Es frecuente la afectación de otros órganos como riñón, hígado, tracto gastrointestinal, sistema nervioso. Los síntomas más frecuentes son: fiebre elevada, tos, dolor muscular, escalofríos, cefalea, dolor torácico, esputos, diarrea, confusión o alteración del estado de conciencia. La letalidad oscila entre el 15 – 30%, aunque ésta disminuye si se instaura un tratamiento precoz con antibióticos
Actuaciones establecidas frente a la Legionelosis
Se realizan las siguientes labores:
- Aplicación de tratamientos preventivos anuales de limpieza y desinfección de depósitos y redes de distribución de aguas
- Control anual de presencia/ausencia de legionella en todas las instalaciones y puntos terminales de distribución
- Revisiones semanales de las instalaciones de Agua Fría de Consumo Humano (AFCH)
- Revisiones diarias de instalaciones de Agua Caliente Sanitaria (ACS) con retorno
- Revisiones diarias de los Depósitos Centrales de Distribución de Agua Potable
Generando los correspondientes registros electrónicos, que permiten un seguimiento inmediato del estado actualizado de las mismas.
Se aplican a las siguientes infraestructuras:
- 9 instalaciones de ACS con retorno
- 2 Depósitos Centrales de Distribución
- 31 Depósitos intermedios de AFCH
- Todas las redes de distribución interiores de ACS y AFCH de todos los edificios de la Universidad de Murcia
